inhoud:
- Medische video: Live stream terugkijken: Borstkankeroperatie met directe reconstructie
- Begrijp uw keuze
- Implantaten gebruiken expanders
- Klep procedure
- Transversale Rectus Abdominal Muscle (TRAM) flappen
- Achterkant (Latissimus Dorsi) Flap
- Gluteal en dij flap
- Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) Flap
- Denk goed na
Medische video: Live stream terugkijken: Borstkankeroperatie met directe reconstructie
Er zijn verschillende soorten reconstructieve chirurgie voor borstkanker. Als gevolg hiervan zijn niet enkele patiënten in de war bij het bepalen van de wederopbouwactie die zal worden ondernomen. Bekijk een uitleg van de soorten reconstructieve chirurgie in dit artikel om het u gemakkelijker te maken de meest geschikte operatie te kiezen.
Begrijp uw keuze
Meer verwarrend in een reeks borstkankeroperaties is het kiezen van een van de reconstructiemogelijkheden. In het begin ben je geschokt door een diagnose van kanker, dan moet je je aanpassen aan de mogelijkheid van een borstamputatie en uiteindelijk begin je vertrouwd te raken met reconstructieve keuzes. Het is natuurlijk als stress optreedt, maar je moet toch elke procedure kennen om de juiste beslissing te nemen.
Implantaten gebruiken expanders
Momenteel zijn expansie-implantaten de meest voorkomende reconstructieve chirurgie. Deze bewerking wordt meestal uitgevoerd in twee fasen. De eerste fase begint met het plaatsen van de expanders. In de tweede fase zal de arts de expanders vervangen door siliconen- of zoutoplossingimplantaten. Expanders worden meestal geïnstalleerd op het moment van mastectomie, hoewel dit enkele jaren na de operatie kan worden gedaan.
In eerste instantie zal de chirurg een borstamputatie uitvoeren om de kanker en al het benodigde borstweefsel te verwijderen. Vervolgens deelt de plastisch chirurg uw borstwandspier en installeert een medisch hulpmiddel dat een expander wordt genoemd.
Na ongeveer een maand van genezing, moet u terugkeren om een plastisch chirurg te bezoeken om het "vulproces" te ondergaan. De arts steekt een dunne naald in uw borst en pompt zoutoplossing in de expanders. Je huid zal verdoofd zijn zodat deze procedure zonder pijn kan worden uitgevoerd. Het "vullende" proces zal gedurende verschillende maanden periodiek worden uitgevoerd om de huid te laten aanpassen en uiteindelijk de gegeven implantaten te huisvesten.
In de tweede bewerking wordt de uitbreiding verwijderd en het implantaat ingebracht. Afhankelijk van uw keuze kunnen tepels worden gemaakt op de huid van de binnenkant van de dij of de huid van andere delen. Je kunt ook een 3-D tepel-tatoeage in je borst krijgen.
De implantatieprocedure is een relatief eenvoudige handeling met een relatief kort herstel. Expanders zien er echter onnatuurlijk uit omdat je borst eigenlijk wordt gepompt, zodat de borsten hard zullen aanvoelen voordat ze worden vervangen door implantaten. Om dit proces te slim af te zijn, moet je slim zijn in het kiezen van kleding zodat de borst er niet opvallend uitziet.
Littekens rond het implantaat (capsulaire contractuur) zal verharden en soms een afzonderlijk probleem worden. Implantaten geïmplanteerd zijn niet levenslang geldig en moeten in het algemeen om de 10 jaar worden vervangen. Dit proces vereist MRI.
Er zijn ook meer eenvoudige chirurgische opties, namelijk het implantaat dat werd geplaatst ten tijde van de borstamputatie. Helaas kunnen niet alle patiënten deze operatie ondergaan. Maar als u geïnteresseerd bent, vraag dan om advies van een plastisch chirurg.
Klep procedure
De flapprocedure is veel gecompliceerder omdat deze onder narcose moet worden uitgevoerd en lang duurt. Deze procedure wordt als een belangrijke operatie beschouwd en de patiënt moet meerdere dagen in het ziekenhuis worden opgenomen. Om deze operatie uit te voeren, is een plastisch chirurg nodig die gekwalificeerd en bekwaam is in vaatchirurgie.
In het proces worden de eigen weefsels van het lichaam gebruikt om borstheuvels te maken. Van verschillende typen flap-procedures zijn er twee manieren om deze handeling uit te voeren, namelijk:
- Huid en spieren kunnen uit andere delen van het lichaam worden gehaald en worden geplaatst om de borst te vormen.
- Het netwerk is volledig benoemd en verplaatst naar een nieuwe plaats.
Hieronder volgen beschrijvingen van verschillende flapprocedures.
Transversale Rectus Abdominal Muscle (TRAM) flappen
Een plastisch chirurg neemt spieren en weefsel uit je maag en gebruikt het om borsten te maken. Omdat een van de buikspieren wordt ingenomen, kunnen uw buikspieren zich zwak voelen, zodat u wordt geadviseerd om fysiotherapie te doen, zodat uw kracht kan herstellen.
Achterkant (Latissimus Dorsi) Flap
Net als bij andere processen, vereist deze procedure huid, vet en spieren vanaf de bovenrug en dringt het onderste deel van de huid naar de borstkas. Deze procedure wordt meestal gebruikt voor kleinere borstomvang of voor het maken van implantaatzakken. Na het ondergaan van deze procedure klagen sommige vrouwen over het algemeen tegen zwakke ruggen en armen.
Gluteal en dij flap
Deze procedure is een andere optie voor vrouwen die mogelijk meer weefsel in de billen en benen hebben dan in het maagweefsel.
Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) Flap
Deze procedure lijkt op de TRAM-flap, maar het verschil is dat alleen de huid en het vet worden opgenomen. In deze procedure is een specialist in microchirurgische ingrepen nodig om de bloedvaten te verbinden. In vergelijking met TRAM elimineren DIEP-flappen de maagkracht voor sommige vrouwen niet.
De voordelen van de flapprocedure zijn de vorm, textuur en het uiterlijk van de gereconstrueerde borsten die er natuurlijker uitzien. Deze borsten hebben bloedstroming en maken deel uit van je eigen lichaam. De borsthuid kan verouderen en ontspannen, en kan vergroten of verkleinen op basis van het lichaamsgewicht. Dit is zeker anders dan implantaten waardoor de borsten lang en strak blijven. Borstkas procedure resultaten kunnen ook natuurlijker aanvoelen voor uw partner. Daarnaast beweren veel vrouwen heel gelukkig te zijn, omdat door het ondergaan van dit proces ook vet in hun maag kan worden verminderd.
De nadelen van de flapprocedure zijn zeer lange gebruikstijd, evenals het risico op weefselinfectie en necrose. Er zijn littekens in andere delen van het lichaam en er is een risico op problemen naast het verliezen van spieren, zoals een hernia. Dunne vrouwen komen niet in aanmerking voor deze operatie omdat ze niet genoeg weefsel hebben om de borst te maken.
Denk goed na
Houd er rekening mee dat reconstructiechirurgie niet hetzelfde is als een operatie om de borst mooier te maken, omdat de arts in feite probeert iets te maken dat er niet is. Zorg ervoor dat uw verwachtingen realistisch blijven, zodat het eindresultaat meer voldoening schenkt.
De arts zal u helpen de voor- en nadelen van elke operatie af te wegen. Hoewel het dringend is, krijgt u mogelijk enkele weken om informatie over uw keuze te vinden en om een second opinion te vragen, indien nodig.
