Wat veroorzaakt een ernstige bevalling bij de bevalling?

inhoud:

Medische video: Bevallen - Wat kun je verwachten als je moet bevallen?
Is bloeden tijdens de bevalling normaal?
Wat zijn de oorzaken van hevig bloeden tijdens de bevalling?
1. Baarmoederbloedarmoede
2. Behoud van de placenta
3. Placenta accreta
4. Stollingsstoornissen (bloedstolsels)
Wie loopt het risico ernstige bloedingen te krijgen tijdens de bevalling?

Medische video: Bevallen - Wat kun je verwachten als je moet bevallen?

Bloeden is normaal als je bevalt. Maar wat als er wat gebeurt, is hevig bloeden? Dit is niet normaal en kan maternale sterfte veroorzaken. Ja, zware bloedingen tijdens de bevalling kunnen het leven van de moeder in gevaar brengen. Zwaar bloeden tijdens de bevalling kan optreden als gevolg van verschillende dingen, zoals afwijkingen in de placenta.

Is bloeden tijdens de bevalling normaal?

Kort nadat je bent bevallen, zal je lichaam de placenta verdrijven. Je baarmoeder moet een sterke samentrekking maken om de bloedvaten te breken waar de placenta zich aan de baarmoederwand hecht. Op dit moment ervaar je bloedverlies omdat de placenta probeert te scheiden van de baarmoederwand en dit is normaal.

Op dit moment kan echter zelfs een zware bloeding optreden, meestal wordt dit veroorzaakt doordat de baarmoeder niet samentrekt (uteriene atonie). Om dit te voorkomen, krijgt u meestal een injectie om de baarmoeder te laten samentrekken, zodat de placenta gemakkelijker kan worden verwijderd.

Zware bloeding kort na de bevalling staat bekend als postpartum bloeding (PPH). Deze hemorrhagische postpartum kan worden onderverdeeld in twee typen, namelijk:

Primaire PPH, dan verlies je meer dan 500 ml bloed tijdens de eerste 24 uur na de bevalling. Dit kan gebeuren bij 5 van de 100 vrouwen.
Secundaire PPH, treedt op wanneer u een ernstige of abnormale vaginale bloeding ervaart tussen de eerste 24 uur tot 12 weken na de bevalling. Dit kan worden ervaren door minder dan 2 van de 100 vrouwen.

Als u 500-1000 ml verliest na de bevalling (kleine PPH), kan uw lichaam dit mogelijk nog steeds overwinnen. Als u echter meer dan 1000 ml bloedverlies ervaart na de bevalling (grote PPH), moet u onmiddellijk worden behandeld door uw arts.

Wat zijn de oorzaken van hevig bloeden tijdens de bevalling?

Er zijn veel oorzaken van hevig bloeden tijdens de bevalling. Deze oorzaken kunnen worden onderverdeeld in vier hoofdgroepen, namelijk door tonus (uteriene atonie), weefsel (zoals placenta retentie en placenta accreta), trauma (door bijvoorbeeld wonden aan het geboortekanaal) en trombose (bloedstollingsstoornissen).

1. Baarmoederbloedarmoede

Baarmoederbloedarmoede is de meest voorkomende oorzaak van ernstige bloedingen na de bevalling. Baarmoederatonia is een aandoening waarbij de baarmoeder niet goed kan samentrekken om de placenta te verwijderen. Dit kan ernstige bloedingen veroorzaken en snel nadat de moeder is bevallen.

Risicofactoren die baarmoederatonie kunnen veroorzaken zijn meerlingzwangerschappen, macrosomia (grote baby's), te veel vruchtwater (polyhydramnio's), foetale afwijkingen, structurele afwijkingen aan de baarmoeder, enzovoort. Je loopt ook meer risico om zware bloedingen te krijgen als je heel lang of heel snel baart.

2. Behoud van de placenta

Retentie van de placenta vindt plaats als je placenta nog steeds in de baarmoeder zit nadat je je baby hebt gekregen. Hierdoor worden de bloedvaten in de baarmoeder niet goed gesloten, zodat u ernstige bloedingen kunt ervaren. Retentie van de placenta is waarschijnlijker wanneer u op een zeer vroege zwangerschapsduur bevalt, met name minder dan 24 weken (zeer vroeggeboorte), en er treedt op dit moment meer ernstige bloedverlies op.

3. Placenta accreta

Placenta accreta treedt op wanneer bloedvaten en andere delen van de placenta te diep in de muur zijn ingebed. In deze toestand kan de placenta gedeeltelijk of volledig aan de baarmoederwand worden bevestigd wanneer de moeder haar baby heeft gekregen. Dit kan dan ernstige bloeding na de bevalling veroorzaken. Placenta accreta kan worden veroorzaakt door afwijkingen in de baarmoederwand.

4. Stollingsstoornissen (bloedstolsels)

Bloedstollingsstoornissen kunnen er ook voor zorgen dat u na het bevallen een zware bloeding ervaart. Sommige aandoeningen geassocieerd met bloedstolling zijn de ziekte van von Willebrand, hemofilie en idiopathische trombocytopenie purpura. Bovendien kunnen complicaties tijdens de zwangerschap, zoals pre-eclampsie en zwangerschapshypertensie, ook het vermogen van het bloed om te stollen beïnvloeden, zodat complicaties tijdens de zwangerschap ook ernstige bloedingen na de bevalling kunnen veroorzaken.

Wie loopt het risico ernstige bloedingen te krijgen tijdens de bevalling?

Als u hieronder risicofactoren hebt, heeft u meer kans op zware bloedingen tijdens de bevalling.