inhoud:
- Medische video: Nieraandoening - Oorzaak en behandeling
- Bloedarmoede en erytropoëtine (EPO)
- Renale osteodystrofie
- Gata-jeuk (pruritus)
- Slaapstoornissen
- Amyloïdose
Medische video: Nieraandoening - Oorzaak en behandeling
Je nieren gooien niet alleen afval en extra vocht weg. Ze maken ook hormonen en reguleren de balans van chemicaliën in het systeem van je lichaam. Wanneer de nieren stoppen met werken, kunt u problemen krijgen met bloedarmoede en aandoeningen die botten, zenuwen en huid aantasten. Enkele van de meer algemene aandoeningen worden veroorzaakt door extreem nierfalen zoals vermoeidheid, botproblemen, gewrichtsproblemen, jeuk en "rusteloze benen", ook bekend als rusteloze been. Rusteloze voeten houden je wakker omdat je voelt dat je benen trillen en stijgen.
Bloedarmoede en erytropoëtine (EPO)
Bloedarmoede is een aandoening waarbij het volume rode bloedcellen laag is. Rode bloedcellen transporteren zuurstof naar cellen door het hele lichaam. Zonder zuurstof kunnen cellen geen energie uit voedsel gebruiken, dus iemand met bloedarmoede kan moe worden en er bleek uitzien. Bloedarmoede kan ook bijdragen aan hartproblemen.
Bloedarmoede komt veel voor bij mensen met een nieraandoening omdat de nieren het hormoon erytropoëtine produceren, oftewel EPO, dat het beenmerg stimuleert om rode bloedcellen aan te maken. Zieke nieren maken vaak niet genoeg EPO en het beenmerg maakt minder rode bloedcellen aan. EPO is in de handel verkrijgbaar en wordt in het algemeen aan dialysepatiënten gegeven.
Renale osteodystrofie
De term "nier" beschrijft dingen die verband houden met de nier. Nierosteodystrofie of nierbotziekte treft 90 procent van de dialysepatiënten. Hierdoor worden de botten dun en zwak of onjuist gevormd en beïnvloeden ze kinderen en volwassenen. Symptomen kunnen worden waargenomen bij de groei van kinderen met een nieraandoening voordat ze zelfs beginnen te dialyse. Oudere patiënten en vrouwen die door de menopauze zijn gegaan, lopen een groter risico op deze ziekte.
Gata-jeuk (pruritus)
Veel mensen die met hemodialyse worden behandeld, klagen over een jeukende huid die vaak erger wordt tijdens of na de behandeling. Jeuk komt vaak voor bij mensen die geen nierziekte hebben, maar jeuk kan nog worden verergerd door afval in de bloedbaan, waar het dialysemembraan het momenteel niet uit het bloed kan halen.
Het probleem kan ook verband houden met hoge niveaus van parathyroïd hormoon (PTH). Sommige mensen voelen zich beter nadat hun bijschildklieren zijn verwijderd. Vier bijschildklieren bevinden zich op het buitenoppervlak van de schildklier, die zich bevindt in de keel aan de basis van uw nek, net boven het sleutelbeen. Bijschildklier helpt de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed te regelen.
Maar het medicijn tegen jeuk dat voor iedereen werkt, is niet gevonden. Fosfaatbinders lijken sommige mensen te helpen; deze medicijnen werken als sponzen om fosfor te absorberen of binden, terwijl ze zich in de maag bevinden. Sommige mensen voelen zich beter na blootstelling aan ultraviolet licht. Sommige andere mensen voelen zich echter ook beter met EPO-injecties. Sommige antihistaminica (Benadryl, Atarax, Vistaril) kunnen ook helpen, capsaïcinecrèmes die op de huid worden aangebracht, kunnen jeuk verminderen door zenuwimpulsen uit te schakelen. In ieder geval is de behandeling van een droge huid belangrijk. Het aanbrengen van een crème met lanoline of kamfer kan helpen.
Slaapstoornissen
Dialysepatiënten hebben vaak slapeloosheid en sommige mensen hebben bepaalde problemen, het zogenaamde slaapapnoesyndroom, dat vaak wordt gekenmerkt door snurken en stoppen met snurken. Wanneer apneu optreedt vanwege het stoppen van het ademhalingsproces tijdens de slaap. Na verloop van tijd kan deze slaapstoornis een nachtelijke omkering veroorzaken "(nachtelijke slapeloosheid, slaperigheid overdag), hoofdpijn, depressie en verminderde waakzaamheid. Apneu die mogelijk verband houdt met de effecten van nierfalen op de ademhalingscontrole. Effectieve behandeling voor mensen die slaapapneu hebben, afhankelijk van of ze nierfalen hebben of niet, inclusief afvallen, veranderende slaaphouding en het dragen van een apparaat dat continu zachte lucht in de neus pompt (nasale continue positieve luchtwegdruk, of CPAP).
Veel dialysepatiënten hebben 's nachts moeite met slapen vanwege ziekte, ongemak, angst of rustelozebenensyndroom, Je voelt misschien een sterke drang om je voeten te schoppen of te stampen. Schoppen kan tijdens de slaap optreden en uw partner storen om de hele nacht te slapen. oorzaakrustelozebenensyndroom kan zenuwbeschadiging of chemische onbalans omvatten.
Lichte oefeningen gedurende de dag kunnen helpen, maar een paar uur voordat je naar bed gaat kan het nog erger maken. Mensen metrustelozebenensyndroom moet cafeïne, alcohol en tabak verminderen of vermijden; sommige mensen kunnen ook worden geholpen door een massage of een warm bad. Een klasse van geneesmiddelen die benzodiazepines worden genoemd, vaak gebruikt om slapeloosheid of angst te behandelen, kan deze aandoening ook helpen. Het voorschrift van deze geneesmiddelen omvat Klonopin, Librium, Valium en Halcion. Een nieuwer en soms effectiever medicijn is levodopa (Sinemet), een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson.
Slaapstoornissen lijken misschien onbeduidend, maar ze kunnen uw kwaliteit van leven verstoren. Aarzel niet om dit probleem te vertellen aan verpleegkundigen, artsen of maatschappelijk werkers.
amyloïdose
Dialyse-gerelateerde amyloïdose (DRA) komt vaak voor bij mensen die meer dan 5 jaar zijn gedialyseerd. DRA ontwikkelt zich wanneer eiwitten in het bloed bezinken in gewrichten en pezen, die pijn, stijfheid en de aanwezigheid van vocht in de gewrichten veroorzaken, zoals het geval is bij artritis. De nieren werken om dit eiwit te filteren, maar het dialysefilter werkt niet effectief.
