Behandeling van bloedarmoede bij chronische nieraandoeningen

inhoud:

Medische video: Nieraandoening - Oorzaak en behandeling

Afhankelijk van de oorzaak behandelt de arts bloedarmoede met een of meer van de volgende behandelingen:

ijzer

De eerste stap bij de behandeling van bloedarmoede is het verhogen van het ijzerniveau. IJzerpillen kunnen helpen het ijzerniveau en het hemoglobine te verhogen. Voor hemodialysepatiënten tonen veel onderzoeken aan dat pillen niet zo goed werken als die welke intraveneus worden toegediend.

erytropoëtine

Als een bloedtest nierziekte als de meest waarschijnlijke oorzaak van bloedarmoede vertoont, kan de behandeling injecties van genetische manipulatie van EPO omvatten. De verpleegkundige zal de patiënt injecteren met subcutaan EPO of onder de huid, indien nodig. Sommige patiënten leren hoe ze EPO zelf kunnen injecteren. Hemodialysepatiënten kunnen tijdens hemodialyse een intraveneus EPO krijgen.

Onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van EPO het risico op cardiovasculaire aandoeningen, zoals hartaanvallen en beroertes, verhoogt bij mensen met CKD. De zorgverlener zal zorgvuldig de gezondheidsgeschiedenis van de patiënt beoordelen en bepalen of EPO de beste behandeling is. Experts raden aan om de laagste dosis EPO te gebruiken, wat de noodzaak voor rode bloedceltransfusies vermindert. Bovendien moeten zorgverleners het gebruik van EPO alleen overwegen als het hemoglobinegehalte van de patiënt lager is dan 10 g / dL. Zorgaanbieders mogen EPO niet gebruiken om het hemoglobinegehalte van een patiënt boven 11,5 g / dL te houden. Patiënten die EPO krijgen, moeten een routine bloedtest ondergaan om hun hemoglobine te controleren, zodat de zorgverlener de EPO-dosis kan aanpassen wanneer het niveau te hoog of te laag is. Artsen moeten de voordelen en risico's van EPO met hun patiënten bespreken.

Veel mensen met een nieraandoening moeten ijzer en EPO aanvullen om het aantal rode bloedcellen te verhogen. Bij sommige mensen zullen ijzersupplementen en EPO de symptomen van bloedarmoede verbeteren.

Rode bloedceltransfusie

Als het hemoglobine van de patiënt te laag wordt, kan de arts transfusies van rode bloedcellen voorstellen. Transfusie van rode bloedcellen in de ader van de patiënt verhoogt het percentage bloed van de patiënt dat bestaat uit rode bloedcellen, waardoor de hoeveelheid zuurstof die beschikbaar is voor het lichaam toeneemt.

Vitamine B12 en foliumzuursupplementen

Artsen kunnen vitamine B12 en foliumzuursupplementen aanbevelen voor sommige mensen met CKD en bloedarmoede. Het gebruik van vitaminesupplementen kan lage niveaus van vitamine B12 of foliumzuur behandelen en bloedarmoede helpen behandelen. Om gecoördineerde en veilige zorg te helpen garanderen, moet u het gebruik van complementaire en alternatieve medische praktijken bespreken, inclusief het gebruik van voedingssupplementen, met uw arts.

Dieet, dieet en voeding

Artsen kunnen mensen met een nierziekte met bloedarmoede veroorzaakt door ijzer, vitamine B12 of een tekort aan foliumzuur adviseren om deze bronnen van voedingsstoffen in hun dieet op te nemen. Sommige van deze voedingsmiddelen bevatten veel natrium of fosfor, wat beperkt zou moeten blijven tot diëten voor mensen met chronische nieraandoeningen. Alvorens veranderingen in de voeding aan te brengen, moeten mensen met een chronische nieraandoening met hun arts of met een voedingsdeskundige praten. Een voedingsdeskundige kan helpen een lijst met gezonde voedingsmiddelen te maken.

De volgende grafiek is enkele goede voedselbronnen voor ijzer, vitamine B12 en foliumzuur.

etenPresentatie grootteijzerVitamine B12Foliumzuur
Dagelijkse advieswaarde  18 mg6 mcg400 mcg
100 procent ontbijtgranen¾ kopje (1 oz)18 mg6 mcg394 mcg
bonen, gebakken1 kop (8 oz)8 mg0 mcg37 mcg
rundvlees3 oz2 mg2 mcg8 mcg
runderlever3 oz5 mg67 mcg211 mcg
sint-jakobsschelpen, gebakken4 oz3 mg1 mcg66 mcg
spinazie, gekookt1 kop (3 oz)2 mg0 mcg115 mcg
spinazie, vers1 kop (1 oz)1 mg0 mcg58 mcg
forel3 oz0 mg5 mcg16 mcg
tonijn, kan3 oz1 mg1 mcg2 mcg
Behandeling van bloedarmoede bij chronische nieraandoeningen
Rated 5/5 based on 1134 reviews
💖 show ads