Niercysten bij zuigelingen, kinderen en adolescenten

inhoud:

Medische video: MISHKA (short film about teen pregnancy)

Niercysten zijn ronde vochtzakjes die zich in de nier vormen en meestal minder dan 2,5 cm in diameter zijn. Niercysten zijn anders dan cysten die zich ontwikkelen wanneer een persoon polycystische nierziekte (PKD) heeft, een genetische ziekte.

Simpele niercyste

Eenvoudige niercysten die vaak worden gedetecteerd tijdens beeldvormende tests (bijvoorbeeld echografie, CT, MRI) worden uitgevoerd voor andere aandoeningen, omdat ze zelden pijn of andere symptomen veroorzaken. Het is onduidelijk wat de oorzaak is van deze eenvoudige niercysten, ook al neemt het risico toe met de leeftijd. Eenvoudige niercysten bij kinderen zijn zeldzaam.

Complexe niercysten

Hoewel cysten over het algemeen eenvoudige vloeibare zakken zijn, kunnen ze meerdere spaties hebben. Deze cysten worden complexen genoemd, of gesepteerde. Septations is de binnenmuur van de cyste. Heeft veel of een dikte septations ommuurd geeft een laag risico op kanker aan. Als de cyste complex is, kan de arts de imaging-test enkele maanden later herhalen om ervoor te zorgen dat de cyste niet groeit en kanker wordt.

Multicystische dysplastische nier

Multicystische dysplastische nier /multicystische dysplastische nier (MCDK) is een aandoening die optreedt wanneer de nieren niet goed worden samengevoegd wanneer ze in de baarmoeder worden gevormd. Het gevolg is dat de nieren niet functioneren en vol zitten met cysten en littekenweefsel. Gelukkig zijn de resterende nieren meestal in staat om alle nierfuncties over te nemen. Bij zuigelingen met MCDK kan de resterende nier afwijkingen vertonen. Uw arts kan meer tests doen om deze nier te evalueren.

incident: MCDK treft 1 op de 4.000 baby's.

diagnose: 70% van de MCDK-gevallen wordt gediagnosticeerd met echografie voordat de baby wordt geboren.

het voorkomen: Er is geen manier om te voorkomen dat MCDK zich voordoet aan het begin van de ontwikkeling van een baby, en er is geen bekende manier om te voorkomen dat het later gebeurt.

conclusie: Een baby met MCDK en geen andere geboorteafwijkingen heeft een normale levensverwachting. Voor kinderen met slechts één werkende nier, kan de nier iets groter zijn dan normaal. Het kind zal nazorg nodig hebben om te zorgen dat de nieren gezond blijven.

Polycystische nierziekte

Niercysten kunnen ook door genetische mutaties worden veroorzaakt. De meest voorkomende vorm hiervan is PKD, waarbij cysten de nieren na verloop van tijd kunnen vervangen en nierfalen kunnen veroorzaken. Er zijn twee vormen: autosomaal dominante (ADPKD) en autosomaal recessieve (ARPKD).

Autosomaal dominante polycystische nierziekte

Grote niercysten geassocieerd met ADPKD. Ze verschijnen vaak in de kindertijd, hoewel de meeste getroffen kinderen en adolescenten geen symptomen hebben totdat ze volwassen zijn.

incident: ADPKD treft 1 op de 500 mensen. Meestal is er een familiegeschiedenis met ADPKD. Ouders met ADPKD hebben een kans van 50% om de ziekte bij hun kinderen te verminderen.

symptoom: Vaak is het eerste teken hoge bloeddruk, de aanwezigheid van bloed in de urine, of een gevoel van zwaarte of pijn in de rug, zijkanten van het lichaam of maag. Soms is het eerste teken een urineweginfectie (UTI) en / of nierstenen.

diagnose: Kinderen met een familiegeschiedenis van ADPKD moeten regelmatig urine-analyses en bloeddrukmetingen uitvoeren om de eerste manifestaties van deze ziekte te identificeren. Het wordt niet aanbevolen voor gezonde kinderen en adolescenten om nierbeeldvormingstests uit te voeren, ongeacht of ouders ADPKD hebben of niet. Eén reden is dat het de toestand van het kind kan beïnvloeden, zelfs als er geen symptomen zijn. Routinematige genetische tests van mogelijk getroffen kinderen en adolescenten worden ook niet aanbevolen. Opmerking: deze aanbeveling kan veranderen met de voortgang van de behandeling van ADPKD.

conclusie: Momenteel is er geen therapie om te voorkomen dat cysten zich vormen of vergroten.

Autosomaal recessieve polycysteuze nierziekte

Vergrote nieren met kleine cysten geassocieerd met ARPDK. Soms kan de vorm van de nieren vrij groot zijn, maar slecht functioneren totdat de baby wordt geboren met ernstige ademhalingsproblemen en niet kan overleven.

incident: ARPKD is relatief zeldzaam en komt voor bij 1 op de 20.000 personen.

diagnose: De meeste ARPKD-gevallen worden gediagnosticeerd met echografie voordat de baby wordt geboren.

conclusie: De meeste kinderen met ARPKD hebben een hoge bloeddruk en progressief nierfalen. Ze moeten nierdialyse doen en / of een niertransplantatie ondergaan aan het einde van hun kindertijd om te overleven. Een aantal van deze kinderen zal ook een leveraandoening krijgen, die slokdarmbloedingen veroorzaakt en uiteindelijk het falen van de lever beïnvloedt.

Lichamelijke activiteit en kinderen met niercystische ziekte

Grote cysten kunnen scheuren met een klein trauma en bloed in de urine veroorzaken en frequente ernstige bloedingen. Uw kinderarts zal helpen bepalen of lichamelijke activiteit beperkt moet zijn. Het is mogelijk dat kinderen met grote nieren en / of grote cysten meer bloedafleveringen in de urine zullen hebben als ze zwaar oefenen, zoals voetbal.

Vooruitzichten voor kinderen met niercysten

Het aantal cysten dat kinderen hebben, beïnvloedt hun tekenen en symptomen. Bij de meeste kinderen groeien niercysten heel langzaam en veroorzaken geen problemen. Daarom is er geen behandeling nodig.

Als de cyste erg groot wordt, kan dit pijn aan de zijkant van het lichaam of de maag veroorzaken of de nierfunctie verstoren. Een operatie is echter zelden nodig voor cysten. Gewoonlijk worden cysten verwijderd of gedroogd als ze zijn geïnfecteerd en niet goed reageren op antibiotica of aanzienlijke pijn veroorzaken. een nefroloog pediatrische en pediatrische urologen werken samen om te beslissen of zij niercysten willen verwijderen.

record: Chirurgie kan alleen een aantal cysten verwijderen bij kinderen met cystische nierziekte. Na de operatie kunnen kleine cysten blijven groeien. Dit betekent dat chirurgie niet de laatste behandeling is en dat verdere behandeling nodig is voor langdurige zorg.

Niercysten bij zuigelingen, kinderen en adolescenten
Rated 4/5 based on 2191 reviews
💖 show ads