Oude versus moderne mindset met betrekking tot coronaire hartziekte

inhoud:

Medische video: Zeitgeist: Moving Forward (2011)

De menselijke mindset van coronaire hartziekte en de behandeling ervan bevindt zich nu in de grote veranderingen en op dit moment hebben sommige cardiologen een "nieuw perspectief", terwijl anderen nog steeds vastzitten in "traditionele methoden". Dit verschil tussen de twee denkpatronen verklaart het grootste deel van het lopende debat onder cardiovasculaire specialisten over wie moet testen, testmethoden, die behandeling nodig hebben en methoden voor de behandeling van coronaire hartziekte.

Helaas zijn artsen nog steeds beperkt tot conventioneel denken en als een resultaat worden veel patiënten behandeld met medicatie of overbehandeling.

Traditionele mindset over coronaire hartziekte

Kortom, de kransslagaders worden veroorzaakt door een blokkade in de kransslagaders. Dit zal de bloedstroom verstoppen die kan leiden tot angina pectoris (pijn op de borst) en ernstiger kan hartspierstoornissen veroorzaken die worden geleverd door slagaders die "hartinfarct" of een hartaanval worden genoemd. Omdat het grootste probleem blokkering is, is de hoofdbehandeling het verwijderen van blokkades door bypass of stentoperaties. Vervolgens richt de traditionele opvatting van coronaire hartziekte zich op blokkering, wat betekent dat de locatie en het niveau van blokkade erg belangrijk zijn bij de beoordeling van kransslagaders. Diagnostische tests die geen volledige informatie en behandelingen bieden die geen blokkades verhelpen, mogen niet worden gebruikt.

Traditionele cardiologen neigen er naar erop te staan ​​dat hartkatheterisatie de enige diagnostische test is en stenten als de enige adequate therapie, hoewel ze terughoudend zijn om toe te geven dat hartchirurgen soms te maken hebben met zeer grote of moeilijke blokkades.

Een nieuw beeld van coronaire hartziekte

Het is nu bekend dat coronaire hartziekte meer is dan alleen een blokkade. Coronaire hartziekte is een chronische ziekte die zich ontwikkelt en neigt ernstiger te zijn dan de effecten van blokkades die optreden. Deze plaques komen vaak voor in slagaders die "normaal" lijken bij hartkatheterisatie. Sommige patiënten, in het bijzonder vrouwen, kunnen zelfs een grote coronaire hartziekte hebben die leidt tot een vernauwing van de kransslagaders zonder de plaque zelf.

Daarnaast kunnen gebroken plaques een hartaanval veroorzaken en leiden tot de vorming van bevroren bloed dat slagaders zal verstoppen - dit gebeurt vaak in plaques die geen blokkades veroorzaken voordat ze breken en die "onbetekenend" worden genoemd in hartkatheterisatie. De sleutel bevindt zich niet in de aanwezigheid van specifieke blokkades, maar in de kransslagaderplaten (die geen significante blokkades veroorzaken) die aanwezig zijn.

Wat betekent dat voor mij?

Verstopte bloedvaten kunnen angina en hartaanvallen veroorzaken, maar therapieën gericht op het behandelen van blokkades zijn vaak niet nodig. Een bewijs toont aan dat met intensieve medische therapie - meestal op basis van statines maar ook wijziging van agressieve risicofactoren - coronaire hartziekte kan worden gestopt of zelfs omgekeerd, en plaque kan worden "gestabiliseerd" om de kans op breuk te verminderen. Deskundigen zijn van mening dat het heel belangrijk is om coronaire hartziekte te voorkomen door actief te oefenen, te stoppen met roken, gewicht te verliezen, de bloeddruk te beheersen en het cholesterolgehalte te beheersen.

De sleutel om te beslissen of iemand een neiging heeft tot coronaire hartziekte, is de aanwezigheid of afwezigheid van plaque in de bloedvaten en door een directe therapie te ondergaan. Voor de meeste gevallen kan het bepalen van de aanwezigheid van plaque niet-invasief gebeuren. Het begint met een eenvoudige beoordeling om te beslissen of de patiënt een laag, matig of hoog risico loopt. (Hier zijn manieren om uw risico eenvoudig en gemakkelijk te beoordelen). Die geclassificeerd als lage risicocategorieën hoeven niet verder te worden ingegrepen. Mensen die zich in de categorie met een hoog risico bevinden, moeten agressief worden behandeld (met statines en wijziging van de risicofactor), omdat plaque zeer waarschijnlijk is. Mensen in de gematigde risicocategorie moeten niet-invasieve testen overwegen met EBT-scanning (calciumscan): als er een opeenhoping van calcium in de kransslagaders is, moet de plaque die aanwezig is, agressief worden behandeld.

Wanneer is het juiste moment voor een check-up?

Blokkades in de kransslagaders zijn nog steeds belangrijk. De meeste deskundigen denken dat mensen met een hoog risico een thalliumstresstest moeten hebben. Als deze test een grote blokkade vertoont, moet hartkatheterisatie worden overwogen. Een stresstest of hartkatheterisatie moet ook voor hen worden overwogen (ongeacht het risiconiveau) met symptomen van angina. Het elimineren van blokkades door chirurgie of stenten kan zeer effectief zijn in het proces van het behandelen van angina, en voor sommige aandoeningen kan overleving verbeteren.

conclusie

Ons denken over coronaire hartziekte is in het afgelopen decennium of meer aanzienlijk veranderd. Niet beperkt tot alleen de behandeling van blokkades door stents. De behandeling is gericht op het stoppen of omkeren van chronische kransslagaderaandoeningen en het stabiliseren van plaque om de kans op breuk te verminderen. Het is belangrijk dat de blokkade duidelijk is of niet.

Raadpleeg een arts als u vragen of problemen heeft.

Hallo gezondheidsteam geeft geen medisch advies, diagnose of behandeling.

Oude versus moderne mindset met betrekking tot coronaire hartziekte
Rated 5/5 based on 2984 reviews
💖 show ads